今后医疗机构、医务人员不良执业将被“驾照式”记分

监测信息平台。

昨日，国家卫生健康委员会在重庆忠县召开专题新闻发布会，介绍中西部有关地方深化医改工作典型经验。

重庆晨报记者获悉，我市已建成省级医改监测信息平台，接入全市226家公立医院数据，实时动态监测医院改革效果，对医疗机构、医务人员实施“驾照式”记分管理。

对市民关心的过度诊疗问题，市卫健委联合市纪委持续开展专项整治行动。

重庆建成

省级医改监测信息平台

提及“万能药”、“味精药”，它有另一个名称——辅助用药。这类药疗效不确切，而在以药养医制度下，这类价格高、用量大的非治疗性药品长期占用医保资金，也给患者造成了经济负担。

清理“万能药”，重庆已经拉开序幕。

市卫健委相关负责人介绍，从今年6月起，由市纪委牵头，我市已联合开展过度诊疗专项整治行动。整治重点是对全市二级以上公立医疗机构开展处方及病案点评，重点针对不合理用药、不合理大型设备检查、不合理使用高值耗材等损害群众切身利益的行为。

主要方法是通过医改监测信息系统监测与现场督查相结合。

目前，我市已建成省级医改监测信息平台，接入全市226家公立医院数据，实时动态监测医院改革效果。出台医疗机构、医务人员不良执业和不合理用药记分管理办法，探索实行“驾照式”记分管理。市卫健委与市纪委联合开展“民生监督暨过度诊疗”专项整治行动，将门诊和住院次均费用、大型设备检查率、辅助用药等指标纳入重点监测，每月分析报告。对监测异常的辅助用药和高值耗材采取限量采购、重新招标议价等措施，采购价下降10%至30%。

在市级层面，组建5个督查小组，分组包片对各区县和委属医疗机构进行专项督导。

停用一批

“万能药”、“味精药”

对一些疗效不确切的“万能药”、“味精药”采取“五个一批”处理措施。

市卫健委相关负责人介绍，“五个一批”即：淘汰停用一批，目前，重庆有的医院已停用了60种辅助用药；限量控制一批，有的医院对排名前5位的辅助用药限量采购50%；重新招标采购降价一批，指对于一批金额高、用量大的高值耗材降价10%至30%。

同时，建章立制规范一批、严肃查处教育一批。

从数据看，33种辅助用药采购金额同比下降22%，预计全年节约资金5亿元。同时，53个国家谈判药品（含17个抗癌药品）纳入医保乙类报销，83个进口药品（含抗癌药）降价政策平稳落地，平均降幅达7.38%。

数据

6%

人均出院费用同比下降

我市从2017年9月起，全市237家公立医院（含部队医院、国企医院）全部取消药品加成，结束了60多年“以药补医”的历史。同时，实施医保药品集中带量采购和非医保药品联合议价采购，采购价整体降低10.6%。

实施“有升有降”的医疗服务价格调整439项，大幅提高诊察费等技术劳务性项目价格。

所有价格调升项目全部纳入医保报销，调增部分医保承担了约80%。如二级医院普通门诊诊察费由3.5元（含挂号费）提高到9元，由医保定额报销7元，改革后患者个人自付下降了1.5元。

改革一年来，医院收入结构进一步优化，全市医疗服务性收入占比同比上升4.86个百分点。患者负担有所减轻，人均出院费用同比下降6%，个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到29%，基本实现患者、医务人员和医院“三满意”。

15分钟30分钟

城市、农村医疗圈建成

去年，家住忠县野鹤镇蝴蝶村的老叶，因为心律失常，被送往野鹤镇新场卫生院，通过远程视频会诊，镇卫生院将心电图上传县人民医院，5分钟后，诊断结果回传，确诊“急性心肌缺血”，卫生院立即采取相应措施，挽救了老叶的生命。

生病上“大医院”，是老百姓看病的习惯，而在忠县，却连续4年基层首诊率保持在68%以上，县域就诊率稳定在90%以上。

市卫健委相关负责人介绍，目前，我市“农村30分钟、城市15分钟”医疗服务圈基本建成。乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室标准化建设全面完成，县域内就诊率达到91.6%，基本实现大病不出县。

今年在彭水、潼南、忠县3个区县开展县域医共体建设试点，以实现“医通、财通、人通”，如彭水县通过实施基层医疗卫生机构集团化管理，基层医疗机构门急诊人次占比达77%。

本报记者 顾小娟