开州区织牢健康扶贫保障网 守住贫困户健康底线

宣讲健康扶贫政策

加强公共卫生服务均衡化

家庭医生送医上门

家庭医生上门为贫困户开展疾病鉴定

中国网4月9日讯   开州区有建档立卡贫困户31548户、贫困人口106888人，其中，因病致贫有10076户，患大病及慢病有17705人，占总贫困人口的17%。开州区特为慢病对象量身定制了脱贫方案，以履约服务为核心，实施“01235”健康扶贫、慢病签约等措施，广大群众接受认可度逐步上升、首诊在基层格局逐步形成、大健康理念逐步推广，取得了较好的效果，守住了贫困人口的健康底线。

好政策： 保障困难群体看病住院 

“针对建档立卡贫困户，我们建立了‘01235’健康扶贫模式，切实打通政策落实‘最后一公里’，确保建档立卡贫困对象有稳定的健康服务家庭医生团队，为他们的健康筑起了一道防护墙。”4月2日，区卫生健康委相关负责人表示。 

开州区有建档立卡贫困户31548户共106888贫困人口，其中因病致贫的贫困户有10076户，患大病及慢病的有17705人，占总贫困人口的17%，对于患高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等疾病的贫困群体，开州区制定了《开州区建档立卡贫困人口慢病家庭医生签约服务工作方案》《开州区健康扶贫“慢病签约服务管理一批”工作方案》《开州区家庭医生签约服务绩效考核办法》等系列方案，明晰了目标，落实了责任，并划定了贫困户慢病患者签约服务管理“时间表”和“路线图”，以确保建档立卡贫困对象有一个稳定的健康服务家庭医生团队，切实打通了政策落实“最后一公里”。 

特别是建立“01235”健康扶贫模式，即贫困患者在区内入院治疗免收押金；在镇乡街道医疗机构住院自负医药费用控制在总费用的10%以内；在区级医疗机构住院自负医药费用控制在总费用的20%以内，如超出基础控费比例，超出部分由各医疗机构自行垫付；对于门诊个人自负费用，年累计超过3000元的，超额部分进行资助；对于住院个人自负费用，年累计超过5000元的，超额部分进行资助，且上不封顶。开州区各公立医疗机构充分发挥其公益性质，在坚决执行国家政策的同时，区人民医院、区中医院及区妇幼保健院各自筹资40万元，用于本院在治疗贫困户方面进行特困减免。 

“健康扶贫政策真好，减轻了我的经济负担和思想压力，特别是入院的时候不需要缴纳押金，让我看病不再难。”高桥镇中山村贫困户刘登春说道。 

新举措：确保签约模式便民惠民 

“对于贫困群体，我们按照区卫生健康委的指示，把便民惠民政策落实到位，促进新的举措更全更细。”区人民医院副院长李青表示。 

开州区在政策落实的基础上，结合实际，探索推进了“1+1+1+N”协作互动式组合签约模式，即签约居民自愿选择1个村卫生室（社区卫生服务站），落实居民就近就医；1个乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）通过签约服务，促进分级诊疗、双向转诊落实；1个便民药房，缓解基本药物目录缺陷和慢病患者用药需求；N个二级及以上医疗卫生机构，保障签约对象根据病情选择上级医疗机构自主权益。贫困人口家庭医生签约服务覆盖率100%，健康档案建档率100%。 

通过签约服务，对贫困群体实行慢病“管”、大病“治”、一般人群“防”的策略；建立居民医保、大病保险、城乡医疗救助、疾病应急救助、医疗补充保险、健康扶贫医疗救助基金“五大保障”机制。强化家庭医生履约服务、落实分类救治属地管理责任、建立就医绿色通道、全程代办健康扶贫事项、深化健康扶贫宣传五项措施，初步构建了贫困慢病患者的“健康周期全管理、政策疑惑全解释、临床疾病全诊疗、救助保障全到位”的格局，提高签约履约质量，提升贫困慢病患者就医体验。 

“我们中心贫困人口的家庭医生签约服务已达到了100%，健康档案建档率也达了100%，这样更方便我们对贫困人口健康有一个全面系统的了解和掌握。”白鹤街道社区卫生服务中心主任王政表示。 

新路径：管理精细化实现全覆盖 

“对于贫困户慢病患者，我们实施慢病人群办卡全覆盖、慢病人群签约全覆盖、家庭医生关爱全覆盖，加强全程管理，为分类救治贫困人群、实现精准健康扶贫奠定了坚实的基础。”区中医院相关负责人表示。 

为达到慢病签约服务管理更精细，区卫生健康委组织了专家多次深入全区40个镇乡街道，对贫困人口开展疾病鉴定及分类工作，组织镇乡街道社保所对辖区内符合慢性疾病、重大疾病病种的建卡贫困户实行集中申请、集中办理，实现全覆盖。