26天22台手术 年轻的他们迎来了“老年病”

肖骏正在查看陈元（化名）的情况。

昨日上午，重庆市急救中心心血管内科重症监护室的病床上，32岁的陈元（化名）感到，前几天小腹上那难以忍受的压迫感消失了，两天前，急救中心的医生们找到了他小腹闷痛的原因——急性心梗。

陈元至今无法把32岁的自己和“心梗”联系起来，在他看来，那是老年病。这是时下很多年轻人共同的想法。11月20日，新华社国际部专稿中心主任、高级编辑徐勇在位于北京的办公室中因突发大面积心梗去世，享年56岁，让“心梗”再次成为人们关注的焦点，这个看起来的“老年病”，正在迅速走近年轻人。

高发：三周多有22台手术

昨日上午10点，重庆市急救医疗中心心血管内科，科主任肖骏正在查房，一个电话打进来，“主任，病人家人不在本地，病人自己清醒，也同意做手术，准备开始介入手术，跟您报备一声。”导管室里，刚刚急诊收治的女患者因为急性心肌梗死入院，医生立即准备急诊手术。

“你做得对，不能耽误黄金时间。”肖骏的话给了电话那头正在抢救的医生一颗“定心丸”。这是这个月心血管内科抢救的第22个心梗病人。急性心肌梗死是死亡率极高的心血管疾病，黄金溶栓期只有3个小时，因为发病突然病情迅速，很多病人发病时并不在家，送到医院时身边都没有家人。

在大多数时候，心血管内科的编制床位是足够使用的，但一到冬季，“加床”就成了无奈而必须的措施，“11月到来年的3月，是心血管疾病的高发期，各大医院的病人都越来越多。”每个冬天，重庆各大三甲医院心血管内科病人“打拥堂”是一个共同的景象。

现状：占比10％的“小年轻”

在肖骏的记忆中，十年前，心肌梗死的青年人很少，“一年也见不到几个。”但这几年，年轻人的身影多了起来，“我们科室目前40岁以下的心肌梗死患者达到了10％左右。”

32岁的陈元是最近一段时间心血管内科最年轻的病人，这个32岁的建筑工人家住渝北，体重近180斤。“前几天胸口一直闷痛，我以为是天冷胃肠不好，感冒了。”11月22日的下午，疼痛有些难忍，陈元到家附近的医院检查，医生让他做了心电图，并让他转院，在重庆市急救中心，医生确诊了急性心肌梗死，并立刻给他安排了介入手术，“你很幸运，发现得早，恢复后基本对生活不会有影响。”

陈元难以把“心梗”这个词和自己连接起来，但了解了陈元的生活习惯后，在肖骏看来，他是典型的高发人群。

陈元是个烟民，平均每天一包烟，日常又喜欢喝酒，且体形肥胖，“肚子大，这是腹型肥胖，心梗的高发因素之一就是腹型肥胖。”肖骏介绍，腹型肥胖，说明一个人的代谢功能有问题，陈元还有三高，血液黏稠得如同牛奶。血液黏稠加上代谢不畅，最终形成血栓，导致心肌梗死的发生。

陈元还不是肖骏见过最年轻的病人，肖骏接诊过最年轻的病人只有24岁，是重庆一家大型国企的程序员，每天工作到深夜，下班后最喜欢的事就是在家躺着，每天必须喝一瓶可乐，最爱吃汉堡，“他是久坐一族，久坐，是心肌梗塞高发的另一大诱因。”

预防：“高钾低钠”很关键

实际上，心肌梗死是有先兆的。心梗最典型的预兆就是心绞痛。心绞痛的反射区很大，从人的下颚到肚脐以上，如果出现持续的无缘由的压迫感、闷痛，都有可能是心肌缺血所致，“如果有过心梗先例，或者自己有心血管方面的疾病，或者有这方面的家族史，更要注意，一定要去医院找专科医生进行诊断。”

比起早发现，对于心梗最好的就是预防，肖骏说：“要告诉年轻人，不要觉得这个病离你很远。”现在很多年轻人的压力大，饮食高盐高油，都有可能引起高血脂、高血压、高血糖和高尿酸，增加了心血管疾病的风险。在日常生活中，人们最好进行高钾低钠的饮食，少盐少油少糖，多吃水果、蔬菜和坚果。

肥胖也是心梗的高危因素，特别是腹型肥胖，所以一定要勤加锻炼。

重庆晨报·上游新闻记者 石亨