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九龙坡:户籍人口医保参保不漏一户不漏一人

发布时间: 2019-12-12 14:55:39 | 来源: 中国网 | 作者: 高晓燕 | 责任编辑: 郭颖慧

“别忘了,年底前要把医保办了,否则享受不到明年的医保待遇哦。”

“放心,现在缴费这么方便,还可以网上缴费的嘛。”

近日,在重庆市九龙坡区石桥铺街道社区卫生服务中心,居民黄芳如往常一样来开中药,药房工作人员的叮嘱,让她感觉特别温暖。

如今在九龙坡区,医保越来越得到普通市民和企业的重视,截至目前,该区户籍人口医保参保基本实现全覆盖。

4.32万困难群众无遗漏

“多亏有医保,给娃儿也减轻了负担!”78岁的刘洪(化名)是九龙坡区含谷镇崇兴村村民,患有肺癌,长期需要住院。担心看病贵,给子女增加负担,成了老人的心病。

去年,在村居干部的宣传下,老人参加了一档居民医保。就在9月,老人又住进了九龙坡区人民医院,一住就是一个月。这次共产生15682元的费用,经过医保组合政策报销,刘洪最终自费部分不到2000元。“今年我住了好几次院了,那天工作人员给我算了算,医保今年总共给我报销了7万多块钱!”现在,老刘回到村里,见人就说医保的好,呼吁邻里乡亲一定要尽快买上。

目前九龙坡区户籍人口95.02万人,常住人口逾120万人。从2016年至今,职工医保参保人数从47.11万人增长到52.39万人,居民医保参保人数从45.8万人增长到54.52万人,总参保人数106.91万人,全民参保基本实现,做到了“不漏一户、不漏一人”。

主动服务获好评

如何做好医保服务?自然得从群众需求入手。

九龙坡区进一步简化医药服务机构的医保定点流程,由原来的审批制改为评估制。只要医药服务机构具备了相应条件并通过评估,即可开展医保服务。截至目前,九龙坡区有定点医药机构1216家,其中医疗机构469家、零售药店747家,定点机构数量排名全市前列。

位于二郎的九龙坡区医保服务大厅,配备了叫号系统和自助查询设备,探索推广“综合柜员制”服务,各窗口可根据当日群众办事需求灵活调整服务种类,排队问题大为缓解。大厅里还配备指导人员,随时答疑解惑,手把手指导老人办理业务。

为了更加方便群众办事,九龙坡区积极推进医保业务下沉,将特病申请、领证下放到体检机构,参保群众可根据自己的需要,就近办理特病;异地就医备案也由过去的窗口办理拓展到手机客户端、电话、传真、指定医院均可;另外九龙坡区还取消了居民医保参保、生育保险报销等相关证明材料,避免群众来回跑路。

严打骗保维护群众权益

对待医保欺诈和骗保行为,九龙坡区坚决严厉打击。

九龙坡区出台了医疗保险定点医疗机构监控预警与分级管理办法,畅通了定点医疗机构进入退出渠道。今年以来共开展现场检查927家次,组织各类专项检查行动8次,基本做到现场检查全覆盖。

该区人大代表、政协委员、社区群众代表作为医保基金社会监督员,积极参与监督工作。目前,九龙坡区医保局共接到举报20余次。通过有奖举报制度的实施,参与监督的群众也将越来越多。

截至今年10月,九龙坡区通过各种监督举措,共计追回医保基金608.25万元,处理违约金1280.3万元,暂停24家(次)定点服务机构医保结算,解除4家定点服务机构医保服务协议,有效维护了基金安全和群众的合法权益。(高晓燕)