今年年初，突如其来的疫情，彻底刷新了人们的传统认知。大家开始意识到，面对新冠肺炎疫情，最重要的还是提高免疫力。消费者认知的变化，也直接在市场上得到体现：在刚刚过去的“双11”，天猫、京东两大电商平台进口保健食品的销量分别增长超1600%、270%；自带提高免疫力“基因”的产品层出不穷；配方乳粉的研发聚焦在母乳对提升婴幼儿免疫力的作用……
对于特殊食品行业来说，后疫情时代，消费者究竟需要什么样的产品？特殊食品行业又该如何应对这种转变？面对这些迫切需要寻求答案的问题，11月30日，2020年国际食品安全与健康大会期间，由北京市科学技术协会指导，中国食品科学技术学会主办，北京食品学会、北京市营养源研究所、中国食品科学技术学会食品营养与健康分会承办的“后疫情时代特殊食品产业的新机遇”专题会在北京召开，来自政企研的专家共同探讨行业发展方向。会议由东北农业大学食品学院院长、乳品科学教育部重点实验室执行主任姜毓君教授和北京市营养源研究所所长、北京食品学会理事长李东教授共同主持。
具有优良营养特性乳制品迎来发展机遇期
疫情期间，国家发改委把牛奶列入物资保障类别，卫健委号召全员每天摄入300克奶及奶制品，以提升身体免疫力。
在中国工程院院士、中国农业大学营养与健康研究院院长任发政看来，乳制品具有优良的营养特性，在特殊食品制造中占有重要地位，其中婴幼儿配方乳粉是特殊食品重要品类。伴随我国特殊食品产业的快速发展，乳制品也迎来了发展的机遇期。
会上，他表示，“全面二胎”政策的实施、母乳喂养率持续下降、婴幼儿配方乳粉需求增加，同时我国国产奶粉品质和消费者信心提升等诸多因素，为我国婴幼儿乳粉企业发展迎来新机遇。乳制品成为带动内需的重点行业之一，是行业新的春天。目前，外资企业特配粉注册占据绝大多数，但近几年各大奶粉企业也开始聚焦特配粉，随着特医行业的需求日益增加，特配粉也将进入快速发展期。
但是，任发政坦言，在看到机遇的同时，我们应当清醒地看到面临的挑战，乳制品尤其是配方乳粉产业基础比较薄弱、消费者信心不足；特配粉对研发投入和生产的高要求，让企业面临的壁垒愈发明显；保健食品的舆论环境恶劣；整个行业大而不强，品牌建设还需要付出更多的努力。
伊利集团奶粉事业部研发总监刘彪表示，随着消费者对提升免疫力的需求不断增加，相关的食品、饮料和补充剂销量飙升。而这种需求也扩大到婴儿食品市场，2020年，23%的美国父母认为理想的婴幼儿食品能够提供免疫健康，这个数字在中国则达到了66%。此外，34%的中国父母同意延长母乳喂养时间。
刘彪介绍，研究发现，母乳是一个复杂的矩阵系统，其中很多成分发挥着免疫功能，如蛋白质、脂肪酸、核苷酸、维生素都具有免疫功能。母乳中的蛋白质最重要是α-乳清蛋白和β-酪蛋白。α-乳清蛋白水解后可产生活性肽，促进免疫细胞功能，发挥免疫调节作用。β-酪蛋白水解后可产生免疫刺激肽，刺激巨噬细胞吞噬作用，发挥免疫调节作用。根据这项研究，伊利研发的配方奶粉，按照专利含量强化了α-乳清蛋白和β-酪蛋白，含量分别达0.23g/100mL和0.3g/100mL，使这两个蛋白含量接近母乳水平。
刘彪表示，我国使用益生菌有着近20年的历史，益生菌可以通过拮抗作用限制有害菌在肠道内的繁殖，从数量上占据优势降低感染风险；可以直接作用于小肠粘膜，提升其屏障功能，益生菌在肠道内的代谢产物可以促进免疫细胞活化或细胞因子分泌，从而提升免疫功能。而伊利也在婴幼儿配方乳粉当中添加了双组分的BID益生菌和GOS/FOS益生元组合，来支持婴儿的肠道健康，调节婴儿免疫系统。
认知仍然不足特医食品需规范经营与合理应用
一老一小是特殊食品的重要消费人群，特别是随着我国逐渐进入老龄化社会，阿尔茨海默症以及各种慢病患者也在不断增加。
会上，健康研究与神经心理学专任教授、德国国际运动与营养学会主席、德国《疾病预防与健康促进杂志》主编Klaus W. Lange表示，全世界约有5000万人受到阿尔茨海默症的影响，每年增加1000万例，2030年将有超过8000万以上患者。阿尔茨海默症在全世界越来越常见，对社会、医疗卫生系统造成巨大挑战。而研究显示，膳食可以减缓老龄人群的认知衰退。目前，主要有三种医用食品对阿尔茨海默症有较好的调节效果，比如Axona是一种替代性神经能量的来源、Souvenaid可以提升突触功能、CerefolinNAC可以解决代谢不平衡问题。
也正因此，Klaus教授建议，健康食品产业应该更多地加入到预防阿尔茨海默症过程当中。公共卫生应该重视膳食和运动的有效性，并对阿尔茨海默症患者进行治疗评估。随着《“健康中国2030”规划纲要》的实施，中国将会成为全球预防医学的引领者。
首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科主任、首都医科大学肿瘤学系主任石汉平教授也呼吁，应该充分认识到营养不是支持，不是补充，更不是辅助，而是治疗，而且是一线治疗。应该把临床营养学纳入医学必修课，加强营养科学研究，如营养与代谢的基础研究、营养素的作用研究、营养治疗临床效果研究、产品开发、营养治疗卫生经济学研究、建立国际上最大肿瘤患者营养状况数据库。
石汉平教授表示，调查显示，医院和患者是营养不良最高发生场所和人群。营养不良的危害性远远没有被充分认识到，在临床上并发症增加，延长治疗费用增多……后果非常严重，不仅仅是生理的，而且是心理的，也是社会的，还是经济问题。
持相似看法的，还有菲仕兰食品配料成人营养市场总监田风华。他介绍，营养不良的情况在医院非常普遍，特别是蛋白质摄入不足的情况非常严重。
田风华表示，中国消费者尤其超过65岁的消费者对肌肉的质量和力量非常关注。肌肉可以保证身体机能，加速新陈代谢，帮助伤口愈合。但是保持肌肉的必要条件，就是蛋白质和运动。菲仕兰对强化蛋白质摄入之后的有运动习惯的老年人做了为期12周的评估，研究显示其肌肉量的提升达到0.5公斤，同时脂肪组织量减少。
除了一老一小，对于格外需要关注的孕妇，特医食品也能发挥积极作用。乐斯福集团乐斯福诺斯事业部商务拓展经理李云川介绍，叶酸作为一种水溶性维生素，为人体细胞生长和繁殖所必需，可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血，也是孕妇的营养素补充剂。超过50%的新生儿神经管缺陷病例与妊娠初期叶酸不足有关，补充叶酸可显著降低NTDs的发生率。长期补充叶酸也有助于降低心脑血管疾病的发生风险。叶酸缺乏症是世界上最常见的维生素缺乏症之一，人体不能合成叶酸，因为水溶性比较低，人体内储备叶酸能力比较有限。由于食用富含叶酸的食物也可能无法满足人体对叶酸的需求，所以补充具有生物活性的叶酸，可以为人类的全生命周期提供保护。在生命所有阶段，叶酸缺乏对人体健康都有深远的负面影响，并且是多种失调症状的病因。
正如石汉平教授所言，国际上特医食品在改善病人营养状况、促进病人康复、缩短病人住院时间、节省医疗费用等方面做出了重要的贡献，但它在我国仍然属于新兴事物，不论是临床医师还是病人自身对特医食品的认识都存在不足。因此，推动特医食品的规范经营与合理应用十分必要。
监管制度不断完善产业释放新活力
后疫情时代，监管如何助力特殊食品产业高质量发展？
随着健康管理逐渐成为全民刚需，我国已经成为全球第二大保健食品消费市场，规模仅次于美国。我国保健食品产业总体水平显著提高，早在2016年，产业规模就已经达到4500亿元。
会上，国家市场监督管理总局特殊食品安全监督管理司樊红平副司长介绍，当前保健食品行业面临的突出问题是发展不平衡不充分、低水平重复建设。现行批准的保健食品27大功能当中，排前三位的增强免疫力、缓解体力疲劳、辅助降血脂功能产品占全部批准产品一半以上，其中增强免疫力占34%，缓解体力疲劳占13%，辅助降血脂10%左右，产品创新进展缓慢。这成为保健食品行业难以满足消费需求的重要原因，也对监管工作提出了新的要求，要把推动技术创新、解决市场供需不平衡放在重要位置。
随着保健食品制度不断调整和完善，尤其是备案制度的实施，促进了新品上市速度，释放了产业活力。2016年保健食品注册与备案管理办法施行之前，已注册的维生素矿物质约4000多个。从2017年5月1日国家食品药品监督管理总局保健食品备案信息系统运行以来，备案的维生素矿物质产品达6576个，还有国外备案的317个。短短三年时间，保健食品备案产品的总量超过过去20年批准维生素矿物质产品的数量。近期，市场监管总局陆续发布了《保健食品及其原料安全性毒理学检验与评价技术指导原则（2020年版）》《保健食品原料用菌种安全性检验与评价技术指导原则（2020年版）》《保健食品理化及卫生指标检验与评价技术指导原则（2020年版）》、《特殊食品注册现场核查工作规程（暂行）》、《关于发布辅酶Q10等五种保健食品原料目录的公告》、《关于保健食品有关注册变更申请分类办理的公告》等，为提升保健食品注册备案工作提供了制度保障。
与此同时，市场监管总局通过不断加强监管，净化市场环境。据樊红平副司长介绍，近年来，通过保健食品欺诈和虚假宣传专项整治、保健市场“百日行动”、保健食品行业专项整治行动等专项整治，保健食品行业整体稳中向好，国家监督抽检合格率达到98%以上，非法添加问题得到有效遏制。
不只是保健食品，婴幼儿配方食品的监管也在不断完善当中。东北农业大学食品学院院长、乳品科学教育部重点实验室执行主任姜毓君教授认为，我国的特殊食品，尤其是婴幼儿配方乳粉的监管和保健食品有所不同，经历的时间短、要求比国外更严格，因此没有其他国家的经验和做法可以直接借鉴，需要探索具有中国特色的方法，也要通过借鉴国外一些更先进的做法不断完善。
姜毓君建议，结合上下游、卫健系统等相关标准的制定，还要注意注册、备案环节以及后续生产许可环节之间的衔接，从而推进行业健康有序发展。
相对于婴幼儿配方食品，特殊医学用途配方食品在我国发展较晚，基础相对薄弱。国家食品安全风险评估中心应用营养一室主任刘爱东研究员介绍，根据对我国特定医学状态下的人群疾病情况、患病率所做的统计显示，特殊疾病状态下人群的患病率不断增加，这也给特医食品需求提出更高的要求。而随着我国进入老龄化社会，消化吸收障碍以及慢性病人群对于特医食品的需求也有待满足。国内外特医食品相比，我国因起步较晚，产品比较单一，主要产品均为全营养配方食品，而特定全营养配方食品至今没有。另外，国外常用的，声称疾病的非全营养配方食品、普通非全营养配方食品在我国也非常少见。
刘爱东建议，针对上述问题，修订标准时可以侧重于满足不同人群个体化和精准化的临床需要；非全营养配方食品，如高营养素密度和高能量、高优质蛋白产品，临床需求量大，但缺少标准，需尽快完善；如临床医生所希望的，发展特医食品组件，根据患者不同情况进行自由组合和搭配；对于现有的标准在执行过程当中的一些指标的特异性，还有营养素的质量进行评价，要进一步明确。