时节已近寒冬,夜里阵阵冷风让喧嚣的城市从热气腾腾一下转为寒气逼人,大街上熙熙攘攘的人流突然间变得空空荡荡。然而,单县中心医院的病房楼内仍然灯火通明,喧闹的节奏让人产生过节般的错觉。
时间刚跨过深夜11点,120急救车载着一位发生车祸的年逾七旬的“特殊”老人来到单县中心医院。说起“特殊”,这位老人身边没有一个家人,高一声、低一声疼痛的呻吟回响在深夜的走廊中,显得格外刺耳。经过初步检查CT提示:颅脑及胸部复合外伤,尤其是以胸部双侧多发肋骨骨折、肺挫伤为著。没有片刻耽搁,这位“特殊”的患者经单县中心医院急诊创伤中心的绿色通道送至心胸外科病房。
病房里,心胸外科值班医师和护士急忙上前对患者进行全面查体、给予急诊救治。医护人员试图与老人沟通,了解他的名字、年龄等基本情况,但是由于急诊创伤应激状态以及长时间在低温环境下,老人状态不佳,整个人充满焦虑,并自言自语,并不能给出准确地回答。
胸部创伤在外科疾患中很常见,占全部创伤的13.5%。多发伤中60%伴胸部创伤。胸部创伤及其并发症占全部创伤致死死因的50%,故胸部损伤危险性很大。胸部所占体积大,目标明显,外伤时因此很容易受到累及。而胸部的器官包括最重要的维持循环的心脏和维持呼吸的肺脏,一旦胸部受到严重损伤时,必然会影响正常呼吸、循环功能的维持,引起一系列的病理生理改变,导致呼吸循功能紊乱甚至衰竭。例如部分发生累及胸部的损伤,如严重的心脏和主动脉伤在伤后数秒钟内致命;而其他很多严重胸部损伤(气胸、血胸、血气胸、心包填塞等),如果发现和处置不及时,后果极为严重,仍然是致命的。
从发生事故到入住病房救治已逾3小时,可是,这个“特殊”的病人仍然没有家人前来陪护。是家人电话没有联系上?或是子女不在身边,都在外地工作?还是因为深夜家人关闭了通讯设备?
救死扶伤——是每个医务人员的职责使命。情况紧急,面对这个“特殊”的患者,时间就是生命,伤情就是命令!顾不了那么多,心胸外科医护全身心投入,最后决定按照医院完善的救治“三无人员”的就诊流程为患者进行救治。“三无”的患者缺少陪护,没有办法,只能由医生、护士贴身守护在患者身边,担当起了临时陪护人员,帮助处理这个“特殊”患者。经过一番紧张的清创、镇痛、预防感染等对症救治处理结束,患者的病情逐渐趋于稳定。
天亮时分,老人身体恢复,焦虑情绪缓解,不再自言自语,且渐次能够准确回答各种问题。原本以为这下可以联系到患者家人,“临时陪护”可以光荣下岗了。谁知一番交谈下来,才知道该老人并不是本地人,而是商丘市虞城县人,虽可以说出户籍地,但父母已故多年,且无兄弟姐妹等直系亲属,长期以拾荒乞讨为生,四处漂泊。而发生车祸的车主因将事情的处理交由保险公司处理,并不能进行看护职责。这下“特殊”的患者,彻彻底底成为了真正意义上的“三无人员”。
医者仁心!针对于此,在单县中心医院院领导及医务科综合调度下,心胸外科医护人员认真仔细的检查患者,给病人制定了完善的治疗方案,尽全力救治。由于老人年逾70,且外伤后行动不便,身边无亲人照料,吃饭、喝水、如厕都成了大问题。心胸外科医护人员见状,将他当做亲人一般照料。老人行动不便,卧床时间久,为了防止患者发生皮肤压疮,王冬梅、蔡晓玲、曹芳芳等护士们每2小时为老人翻一次身,保持床单位的整洁。更有心胸外科护士长王圣乾, 主动自费给老人送饭、喂水,保证其一日三餐饱腹、简单生活用品日常使用。
这名“特殊”的患者在心胸外科全体医护人员的努力下,病愈康复,达到自主活动不受限,生活自理不需照看。最终在院领导、派出所的积极协调努力下,患者康复出院并获得社会救助。
近年来,单县中心医院在不断提高医疗质量的同时,始终牢记“以人为本、以病人为中心”的服务理念,坚持“救死扶伤”,多次为孤寡老人、贫困患者、急危重症患者开通“绿色通道”,用实际行动践行“为人民服务”。特别是在当前疫情形势下,单县中心医院全员上下,不忘初心,不负使命,一心为单县及鲁西南人民健康保健护航。(心胸外科 周斌)

