自2021年11月以来,新冠病毒奥密克戎变异株,以传播性强、容易导致免疫逃逸和疫苗突破性感染等为主要特点,取代原有病毒株,成为全球新冠肺炎感染的主要病毒。2022年3~5月,上海新冠病毒奥密克戎变异株感染病例显著增加,对周围城市造成了巨大的防疫压力。笔者在定点隔离中心服务3个月,在隔离病房中,发现大多数患者存在焦虑、恐惧、孤独以及抑郁现象,感觉与世隔绝、担心家人被传染以及担心能否治愈是导致患者焦虑和抑郁产生的主要原因所在。通过日常管理和服务工作中观察和思考,笔者总结了日常护理与心理疏导经验介绍如下,以期为新冠肺炎疫情期间的隔离病例管理、提高隔离人员的服务质量提供参考。
首先,集中隔离中心主要是针对密接人员的隔离,密接人员就是和新冠确诊病人有过直接接触或者和疑似待查新冠人员有接触的密切接触的人员。这些人员不是确诊病人,只是要在隔离中心进行14天的观察,所以不能用对待确诊病人的眼光对待他们,不然会增加他们的心理负担,助长医患间的心理隔阂。要尽可能地满足隔离人员的日常生活需求和心理疏导需求。
其次,要重点照顾婴幼儿和老年人。集中隔离人员的年龄段分布较广,存在一部分老年人和婴幼儿。通常婴幼儿有父母日常照顾,针对婴幼儿的日常服务压力较小,要注意家长心理疏导支持和人文关怀,具体措施有:1.预防母亲由于隔离和生产导致的抑郁;2.注意儿童自闭和营养需求;3.要提供可供学龄期孩童学习的安静环境;4.营造温馨的亲子隔离病区。对于老年人的照顾要困难一些,很多时候由于子女在外地工作,他们是独自隔离,行动不便又有基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病和慢性肾病等,针对这部分人群的日常服务措施有:1.稳定情绪,照顾日常起居;2.重点关注慢性基础疾病控制情况,加强基础疾病的治疗护理,密切关注患者病情变化发展,配合医疗团队落实各项护理措施;3.“一人一策”实施中医中药问询和预防;4.解除隔离“一条龙”服务,简化手续并协助送回家中,降低院感风险。
最后,在隔离点工作的两个月时间里,医疗队队员群策群力,急病人所急,尽一切可能帮助患者解决实际问题。1.在保障日常医疗工作的前提下,医护团队积极开展新冠肺炎相关防护知识的科普,让隔离人员主动了解疫情,才会解开心结配合工作;2.主动沟通,交流畅通,及时回复。公开微信群、值班人员的电话,做到有求必应,事情不堆积,情绪有疏导;3.鼓励患者多与家人进行电话或视频沟通,消除孤独和烦闷心情,排解与世隔绝的孤独感和无助感;4.对常规方法安抚无效,仍有显著焦虑、烦躁或抑郁等情况的患者,医护团队联系其家属或精神疾病方面的专家进行电视电话交流;5.鼓励隔离人员在各自隔离区内进行运动联系,建立隔离区的运动排名,并有小礼品赠送,鼓励大家通过运动排解苦闷情绪。上述五条举措不仅消除患者对新冠肺炎的顾虑与忧患,更帮助患者树立战胜新冠肺炎的坚定信念。(全椒县人民医院 骆太云)

