巴中市人民医院率先完成川东北地区髋关节镜下股骨头颈成型、损伤盂唇清理成型术

近日，巴中市人民医院骨关节及运动医学科收治了一位髋关节撞击综合征（Femoroacetabular Impingement syndrome，FAI）患者。该患者因右侧腹股沟处、髋部外侧及后方疼痛不适，无法深蹲及行走，曾多次在其他医院治疗半年余，症状未见缓解，后转至人民医院就诊，被确诊为FAI——髋关节撞击综合征。

FAI其实就是人们常说的“胯股痛”“大腿根部疼痛”，医学上被称为“髋痛”，好发于青壮年，中老年人群也多见，是引起髋关节疼痛的主要原因之一，常合并髋臼盂唇损伤，也是导致继发性髋关节骨关节炎的重要因素。

FAI给病人带来很大痛苦，处理该疾病最好办法就是早就诊、早治疗。髋关节镜对于保守治疗无效的髋部疾病是一个理想的选择。髋关节镜既能处理关节内病变，又能解决关节外病变。针对该患者的情况，人民医院骨科主任张旭组织科内会诊及术前讨论，决定为该患者实施关节镜手术治疗。在麻醉科、手术室的通力合作下，骨关节及运动医学科团队仅用时两个小时就顺利完成整个手术，术中将髋臼缘及股骨头颈处增生的骨赘打磨成型，退变损伤的盂唇也被顺利清理成型。术后第一天患者已能够独立行走，目前恢复良好。

张旭主任介绍：髋关节镜手术的开展需要用先进的关节镜系统和专门的手术技术，并且髋部解剖结构复杂，神经血管繁多，医生对关节镜的掌握必须精准，因此，实施髋关节镜手术难度很大。目前髋关节镜手术在国内只有较少医院开展，在四川省内开展髋关节镜手术的医院更少，这也是巴中市首例自行开展的髋关节镜手术，随着对“髋关节镜”的熟练应用，髋部疾病的患者大大受益。

随着该项新技术的成功开展，可预见其它髋关节病人都能在今后得到微创式的诊断和治疗，这也标志着巴中市人民医院在关节镜技术领域再攀高峰，同时也奠定了医院在巴中市内运动医学领域中的领先地位。

近年来，巴中市人民医院骨关节及运动医学科主要从事肩、肘、膝、髋等关节疾病的诊疗，是市内最早开展人工关节置换和关节镜手术的专科。每年完成人工关节置换手术近400余例、各类关节镜手术300余例。另外，该科室的微创人工膝、髋关节置换手术及3D打印人工关节置换技术在全市居于先进地位。

目前，人民医院骨关节及运动医学科已常规开展踝、膝、肘、肩关节镜手术，在进一步加强髋关节镜发展的基础上，还将在腕关节镜等所有微创关节领域进行深入探索，更好地造福巴中及周边地区患者。

知识科普

髋关节镜手术主要用于髋关节撞击症、髂前下棘撞击综合征、坐骨股骨撞击综合征、游离体、髋臼盂唇撕裂、滑膜疾病、髋关节感染、滑膜软骨瘤病、圆韧带断裂或撞击、髋臼发育不良、关节囊挛缩症、臀肌挛缩导致的髋关节弹响及活动受限、早期股骨头坏死等病症。

和传统开放手术相比，髋关节镜手术作为一种先进的微创手术，减少了对股骨头血运和髋关节稳定性的破坏，对减轻疼痛，改善关节活动功能，延缓关节置换的时间起到了积极作用。

作者：黄联学