​镜里看心，瓣你放心！这个科室披星载月镜下微创拯救人体“发动机”

四十多岁的张先生，前几天“感冒”了，起初没有引起重视，在家楼下的诊所输液，没想到，病情越来越重——咯血、咳嗽咳出粉色血沫、高烧、呼吸困难甚至连睡觉都无法躺平……一系列危急症状让家人意识到问题的严重性，这才将张先生送至成都市第二人民医院ICU。正在休年假的成都市第二人民医院胸心外科主任肖宗位，被医院紧急召回，展开一场长达6个小时的生命“大救援”。

“小感冒”差点丧命

“这显然不是普通的感冒。”根据张先生的症状，ICU判断，他患上了感染性心内膜炎。

“用通俗的话说，感染性心内膜炎就是细菌通过血液侵犯心脏，导致心脏遭受细菌感染发炎。”肖宗位医生说，“心脏发炎可就和我们日常细菌感染不一样了，这是一种危急重症，如不即使进行抗炎治疗可能导致心脏内瓣膜穿孔，还可能造成全身多个器官功能衰竭，死亡率最高可达25％，被称为致命的感染性疾病综合征之一。”

抗炎治疗效果不佳，能够拯救张先生的方法，仅剩下手术，而这，必须越快越好。

ICU当即联系胸心外科，肖宗位立刻组织全科室相关医务人员、麻醉科及人工心脏相关全员到岗，为张先生开辟急救绿色通道，以最快速度将他送入手术室。

6小时超高难手术

破解一个又一个“生命难关”

可没想到，还没开始动刀，困难已接踵而至。

开胸手术，需要劈开患者肋骨进行操作，所以必须要求患者躺平。而此时的张先生情况危急，一旦躺平就可能立刻因呼吸道不通畅窒息而死。不躺平就无法手术，躺平就无法呼吸。手术还没开始就已经到达“进退维谷”的阶段。

怎么办？此时所有人将目光望向肖宗位医生。

“只要能在直立坐姿状态下给张先生进行麻醉、插管并通氧，让机器代替人体帮助他呼吸，就可以顺利过渡了。但这需要麻醉科配合。”肖宗位医生望向麻醉医生，“可以在张先生坐姿状态完成麻醉吗？”

坐姿完成麻醉，并不是一个常见的姿势。操作方式不熟悉可能导致未知的风险，可事到如今，大家只能放手一搏。胸心外科连同麻醉科临危不乱，立刻提出很多方案，最终选择将手术床放矮、医生垫高，在扶住张先生让他半坐的情况下对其进行插管麻醉。在各科室联动的精心处理下，张先生顺利以坐姿完成插管过渡到麻醉状态，手术得以开展。

手术全程通过经右胸小切口全胸腔镜下微创的方式进行。主刀医生肖宗位发现经过细菌感染后，张先生的心脏极其脆弱，要在清除病变组织的同时保持心脏功能无损，必须精益求精。

在数小时的精密操作下，心脏病变区域终于被成功切除，但患者心脏病变区组织脆弱，如何保证植入人工瓣膜能牢靠固定在脆弱的组织上成为最大问题。要知道，一旦患者人工瓣膜脱落，一切将功亏一篑，患者的生命将再次受到威胁。肖宗位医生选择在缝合过程中加入垫片，最后15根针同时打结，保证缝合线受力更均匀、更牢固。最终，人工瓣膜成功植入，牢牢地固定在张先生的心脏上。

完成手术时已是下午五点，在这场长达6的心脏大救援中，肖宗位医生未曾休息一分一秒。但他毫无怨言，对于胸心外科医生来说，24小时不合眼都是常有的事，但只要能治病救人，一切都值得。

悬壶济世、医德仁心让成都市第二人民医院肖宗位医生得到患者爱戴，也受到全行业的尊重。在2018年中国首届医师节上，肖宗位医生获得“中国医师奖”。对肖宗位医生来说，这是一份荣誉更是一份责任，鞭策着他在治病救人的路上坚持不懈，无悔前行。（唐梦玲）