金华：打造山区“医共体+医养”养老服务新样板

随着老龄化社会的快速来临，养老成为备受关注的民生和热点问题。金华市在山区县“建立‘医共体＋医养’模式、走新型养老服务之路”案例入选浙江省高质量发展建设共同富裕示范区公共服务优质共享领域最典型案例。

因立足高起点的“一盘棋”规划，因地制宜创新医养结合模式，探索建立“医中延养、养中融医、医养协同、送医助养”四种新型养老模式，逐步实现医养结合工作全覆盖。

医中延养：楼下看病，楼上养老

“我对这里很满意，吃得比家里有营养，住宿条件好，好像在度假。”马铁民今年83岁，但依然精神矍铄，非常健谈。记者见到他时，他正神采奕奕地同隔壁室友聊天。

在一次老年知识讲座上，马铁民第一次听说大盘山医养中心，其中的医养结合模式一下子让他眼前一亮。可子女们担心，医养中心的设备好不好？老人吃得健康吗？怎么保证老人的安全？儿女的种种担忧让马铁民暂时搁置去医养中心的想法，直到参加了一次实地参观，他发现，这里空气清新，环境优越，安静宜居，管理规范，伙食荤素搭配合理，医疗有医共体支撑。回家后，马铁民立刻兴冲冲地带子女过来参观。子女实地考察后也没有了顾虑，于是他便来到了大盘山医养中心养老。

“医养融合是深度融合，在这里医，在这里养，我们保证全方位对病人整个周期保驾护航。”大盘山医养中心执行主任李嫦珍告诉记者，该中心将家庭病床融入养老区域，打通医疗和养老床位的明显区分，实现“转身份不转床位”。养老区与医疗区病人都能得到基本医疗保险、大病保险、医疗救助一站式结算服务，全面满足老人的医养需求。

“我希望‘医中延养’这种医养一体模式能更广泛地推广开来，现在社会养老有很大需求。”马铁民感叹，“我现在住得那么好，也希望更多的人能享受到医养一体的便利。”

养老赋医，一院多能更有保障

针对老年人在养老过程中，容易出现常见病、多发病、慢性病等问题，通过“医共体＋医养”运行机制，在福利中心内成立中医院怡康护理院，实现“养中融医”。

“有了老年病区，老人就不需要跑医院，医疗、养老一条龙服务，也不需要家属陪同，省心省力。”社会福利中心负责人陈新丽说，怡康护理院每天都有固定的医护人员，中医院专家也会轮流到这里坐诊，老人在医务室就可刷卡就诊，享受县市级医疗专家服务，实现身边就医。

“我们提供了‘三伏贴’等一系列中医适宜技术，让老人不出护理院就能得到中医治疗和护理，让他们老有所养、老有所医。”中医院怡康护理院老年病科主任胡洪阳告诉记者，该院除了常规的养老区，还设置了医疗室、护理室、康复室、中药理疗室等，不定期开展健康讲座和中医理疗，普及健康知识，疗养老人身心。

因地制宜，协同协作更高效

针对有些养老机构目前不具备开设医疗机构的条件，还因地制宜探索出“医养协同”模式，由养老机构与所在地乡镇（街道）卫生院签订医疗合作协议，卫生院的医护人员“定期＋不定期”上门提供服务，弥补养老机构的医疗短板。

早上5点，方前镇卫生院院长陈俊杰早早起床开始一天的准备工作。6点，他带领卫生院医护人员前往方前镇长寿托老院为老人进行免费体检。体检内容包括测量身高体重、血糖、血压、血常规、尿常规、心电图、腹部B超等十多个项目，老人不出养老院就能享受医疗服务。

“我们老人走路不方便，他们就到这里来帮我们体检，现在的老人真幸福啊！”入住方前镇长寿托老院的老人施泽桂走路已颤颤巍巍，说起这些举措高兴得竖起大拇指。

“医生定期过来检查，住在这里的老人有安全感，家属更放心，医疗护理到位不说，医药费还直接可以报销。”方前镇长寿托老院负责人张献表示，该院同方前镇卫生院签订医疗合作协议后，老人就医更方便了。

据了解，签订过合作协议的养老机构将设置医养协同服务站，开设医务室，开通医保就诊服务，为入住老人提供床边医疗巡诊、常见病多发病诊疗、急诊急救、危重症转诊、健康管理、中医养生保健等服务。

送到床头，养老不愁

在方前镇南桥头村居家养老服务中心内，家庭医生张俊乐正在给村里老人进行体检。今年6月，依托养老服务中心，建了送医助养服务点，每个月都有家庭医生前来为村里老人提供健康服务。

南桥头村村民叶金女身体并无不适，但每次家庭医生前来服务点，她都会过来检查身体。她说：“医生来到身边，我感觉非常方便，多检查身体让自己更安心。”

如今，很大一部分老人在社区或者村里居家养老，如何为他们提供医疗卫生服务是一大难题。为此，该市探索“送医助养”模式，通过家庭医生签约服务向居家养老服务照料中心和家庭提供医疗服务。张俊乐便是方前镇卫生院家庭签约医生之一，他告诉记者，现在村里老人都有医疗健康档案，定期检查可以及时发现问题，全面了解老人身体状况。

现在签约医生每个月都会通过巡回医疗服务车、流动医疗服务站、家庭医生履约服务等形式，为老人提供定期体检、慢病随访、送药上门、健康管理、建立健康档案等基本医疗和公共卫生服务，基本实现医养结合全覆盖。

“民惟邦本，本固邦宁”。共同富裕是古往今来人类的梦想，是由一幅幅幸福小场景构成的美好图景。重视弱势群体利益，让鳏寡孤独废疾者皆有所养，是共同富裕图景不可或缺的一块拼图。金华在山区地区建立的“医共体＋医养”模式，让医疗资源下沉，让医生来到老人身边。打造共同富裕公共服务优质共享领域养老服务的山区样板，金华迈出了重要一步。（曹骑鹏）