“新技”点灯 能力提升——记一例喉癌根治术后患者胸腔镜下右肺肿瘤切除麻醉处理

近日，广汉市人民医院麻醉科团队在主任徐昌兵的带领下，利用支气管封堵器，成功为一例喉癌根治术后肺肿瘤患者顺利进行肺隔离全麻，使胸腔镜下肺楔形切除术得以顺利实施。此项技术为胸科手术麻醉开辟了一种新的方法，标志着广汉市人民医院麻醉水平再上新台阶。

68岁的卿先生因肺部肿瘤来广汉市人民医院就诊，完善相关检查后发现，需进行胸腔镜下肺楔形切除术。胸科手术的全身麻醉因手术部位的特殊性与其他全麻手术不同，要求手术侧的肺不通气。需通过特殊气管导管将两侧肺隔离，目的在于不仅可以有效地防止患侧肺的分泌物进入健侧肺，保护健侧支气管和肺叶免受患侧污染，同时也有利于手术术野暴露，便于术者手术操作，确保手术顺利进行。

由于该患者曾经因为喉癌做过手术，气道有狭窄，解剖变异，进行了永久性气管切开造瘘，对于该患者如何进行麻醉？麻醉科与胸外科组织了术前讨论，对患者术前充分评估后，麻醉科拟订采用纤支镜引导下通过患者气管导管造瘘口部位置入“支气管封堵器”完成此例麻醉，保障患侧肺的封堵。与胸科传统麻醉方法相比较，该方法简化了操作，节省了时间，对患者的刺激和损伤程度最小，提高了手术患者的安全性和可控性。

按照术前拟订麻醉方案，该手术如期进行，术中患者生命体征一直处于平稳状态。在胸外科、麻醉／手术中心医护团队的共同努力下，历经2个小时，卿先生的手术顺利完成。此类支气管封堵管技术，配合纤支镜使用，微创快捷，定位精准，为胸外科手术的成功开展提供了强有力的支撑和保障。

（唐梦玲、何玲）