心脑血管健康 不容忽视

近年来随着人们生活节奏加快，老龄化程度加剧，饮食习惯不健康，生活环境污染等，心脑血管疾病患病率逐年上升。

从青年到中老年，我们的心脑血管会跨越不同的健康状态，具体可分为3个年龄段：25～45岁、45～65岁及65岁以后。《中国心脑血管健康与疾病报告2022》显示，中国心脑血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段，推算心脑血管病现患人数3．3亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万，肺原性心脏病500万，心力衰竭890万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，下肢动脉疾病4530万，高血压2．45亿。心脑血管疾病作为健康的第一杀手，正在威胁着我国3．3亿人的生命健康。

一、 什么是心脑血管疾病

提起心脑血管疾病，许多人首先联想到的就是这些疾病属于中老年人们的“专利”，并且看起来似乎与年轻人似乎无关，但是近年来心脑血管疾病的发病率呈现出明显的上升趋势，尤其是出现了越来越年轻化的发病趋势，该类疾病的致残率和致死率高，严重威胁着人们的健康和安全，并且心脑血管疾病也并不仅仅是中老年人的“专利”，预防心脑血管疾病我们要从小抓起，因此了解一些心脑血管疾病的科普知识很有必要。

心脑血管疾病泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等导致的心脏缺血性或出血性疾病的统称，现在也称为“富贵病”的“三高症”。

2022年心脑血管病报告

［冠心病］ 它是由于供应心肌营养的血管——冠状动脉发生粥样硬化或痉挛狭窄或血栓形成，导致心肌缺血、损伤、坏死等一系列病理改变，

［动脉硬化］ 早期检测是否存在动脉粥样硬化需要综合的系统的判断，动脉硬化早期症状有四个1、头晕头痛2、记忆力减退3、早期睡眠障碍4、情绪行为改变

［高血压］ 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心脑血管疾病。可分为原发性及继发性两大类。

［高血脂］ 是指脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常，是一种全身性疾病，是指血中胆固醇（TC）和／或甘油三酯（TG）过高或高密度脂蛋白胆固醇 （HDL－C）过低，现代医学称之为血脂异常。

［心肌炎］ 指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。

［心绞痛］ 由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。

［心力衰竭］ 指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。

［心肌梗塞］ 指冠状动脉急性阻塞，使心肌严重持久地缺血、缺氧，从而导致相应部位心肌发生坏死。

［心律失常］ 指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。

［脑卒中］ 就是脑中风，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。

二、 心脑血管疾病的发病原因

心血管疾病其实是全身性血管病变以及系统性血管病变集中在脑部及心脏的临床表现，归结起来心血管疾病的发病原因主要包括以下四个方面：首先是动脉粥样硬化、动脉炎以及高血压性小动脉硬化等相关血管性因素；其次是高血压等疾病造成的血流动力学因素；第三是糖尿病以及高脂血症等慢性疾病造成的血液流变学异常；最后是血小板增多、白血病以及贫血等造成的血液成分因素。

三、 心脑血管疾病的临床表现

心血管疾病患者往往具有以下的症状表现：心悸、胸闷、气短、胸骨后疼痛、夜间阵发性的呼吸困难、晕厥、上腹部疼痛、左后背疼痛、嗳气以及恶心呕吐等。脑血管疾病患者则多表现出偏瘫、失语、偏身感觉障碍以及大小便失禁和意识障碍等情况。

四、 如何预防心脑血管疾病

（1）戒烟：

吸烟的危害性近年来已被证实，长期吸烟会影响心肌供养，提升低密度脂蛋白水平，对血管内皮功能形成损伤，并进一步加重凝血及炎症情况，与此同时对我们的血压水平也会产生极大的负面作用，通过戒烟能够有效降低冠心病等心血管疾病的发病率及病死率；

（2）健康的饮食：

通过保持健康的饮食有利于降低各类心血管疾病的发病风险，例如控制热量、胆固醇以及饱和脂肪酸等摄入，可以增加一些新鲜水果及蔬菜的摄入，同时尽可能减少的饮酒或不饮酒；

（3）适当的体力活动：

坚持适当的体力活动能够帮助改善我们的血压以及血液粘稠度，是预防各类心血管疾病的最好方法。最好的运动方式可以选择坚持步行锻炼，并且每周应该最少坚持5天以上，每日的不行时间应达到30分钟以上，有研究发现在随访三年当中通过坚持步行锻炼可有效降低心血管事件的发病率，但是并不倡导进行剧烈运动。适当的运动还能够改善血管炎症、内皮功能以及血液粘稠度，有研究发现坚持中等量的体力活动可有效降低心肌梗死疾病的发病风险；

（4）稳定的情绪：

持续性的精神紧张以及情绪低落被证实是诱发心肌梗死疾病的重要危险因素，所以为了远离心血管疾病，我们就应该维持良好的精神状态，千万不要过度的精神紧张以及持续性的情绪沮丧，在生活中应该多参与一些有意义的社会活动交往，并培养兴趣爱好，多与家人、朋友沟通交流，从而维护我们的心脑血管健康；

（5）控制血压、血脂：

研究发现长期坚持规范化治疗的高血压病人患上各类心脑血管疾病的概率是那些不能坚持者的10％，这也就意味着对于高血压患者来说，如果能够坚持规范化的药物治疗以及饮食和运动，并将血压水平控制在理想范围之内，可有效降低心脑血管疾病的发病率。控制血脂也是预防心血管疾病的重要环节，如果我们的血脂水平偏高，非常容易造成血液粘稠，并在我们血管壁上发生沉积，长此以往便会形成小的淤积斑块，这也就是我们常说的动脉粥样硬化。所以严格控制血脂水平是防治心脑血管疾病过程中的重中之重。

（6）晨练者应注意：

在我们睡眠时各项神经系统也被处于抑制的状态下，并且活力不足，在每天晨起后如果突然地进行大幅度锻炼，那么我们神经系统的兴奋度也会突然升高，非常容易诱发各类心血管疾病，尤其是冬季时情况更为明显，所以有晨练习惯的朋友应该特别注意。

另外，要了解心血管疾病发作前兆，保持警惕，出现症状及时就医。心脏病发作的常见症状有胸中部疼痛或不适感，手臂、左肩、肘部、颌部、背部疼痛或不舒服，发绀、呼吸困难或气短、心悸、无力、水肿，上腹不适或胀痛、恶心或呕吐，头痛、头晕或晕厥。

发生心梗要牢记两个“120”：及时拨打120急救电话，把握黄金救治120分钟。（北京大学国际医院重症医学科－－主治医师 乔莉）