简阳市人民医院采用“人工肝”成功救治慢加急性肝衰竭患者

近日，家住成都东部新区贾家镇的肖大叔一家给简阳市人民医院感染科送来锦旗。“关爱病人 胜似亲人 精心治疗 塑我今生”，短短十六个字既是肖大叔一家对医护人员最真挚的感谢，也是对医院感染科团队技术的肯定。

肖大叔有近十年乙肝史，2022年末的时候感觉还不错，自行停用了抗乙肝病毒药物。半年后，肖大叔突然出现乏力、尿黄的现象，他估计可能“遭了”。刚到简阳市人民医院肝病门诊就诊时，肖大叔还不觉得有什么，以为把药续上就好了，结果却大相径庭。

接诊的杨丽医生是临床经验丰富的主任医师，通过询问病史得知肖大叔是自行停药且这次出现消化道症状仅仅两天，就诊时已经精神不振、食欲差，有明显黄疸。根据肖大叔病情的进展速度，有可能引起肝功能急剧损害。

杨丽预判病情极有可能迅速加重，立即将肖大叔收治入院，入院后主管医生杨登富即刻对其进行了全面的病情评估。经相关检查，肖大叔的总胆红素是正常值的10多倍，凝血酶原活动度也低于了40％，体内乙肝病毒大量复制，已达到慢加急性肝衰竭的诊断标准。病情危急，只有及时进行人工肝治疗才有可能阻止病情急剧恶化。

人工肝是针对肝功能衰竭或高胆红素血症患者的体外循环装置，通过机器采用血浆净化技术，利用特有的生物膜和化学物质的吸附作用，将患者体内的对人体有害物质清除，替代受损肝脏的解毒与代谢作用，促进肝细胞的修复。

医生杨丽和杨登富与肖大叔及其家属耐心细致的沟通，打消了他们对病情以及人工肝治疗风险的顾虑。入院第2天，感染科人工肝团队在超声引导下，为肖大叔顺利植入救命的颈静脉导管，采用双重血浆分子吸附系统和血浆置换技术开始了人工肝治疗。

在经过3次的人工肝治疗观察，胆红素下降了近一半，经过短期观察胆红素又明显在反弹。主管医生通过调整药物防治并发症、调整人工肝治疗频次，终于迎来了胆红素没有反弹的好消息。通过七次人工肝治疗，肖大叔的食欲明显增加，恶心、呕吐、腹胀明显好转，皮肤的黄疸也逐渐消退，病情得到有效控制。

杨丽医生提醒，乙型病毒性肝炎经过积极治疗能够阻止向肝硬化、肝癌进展，甚至有临床治愈的机会，切不可随意停用抗病毒药物，否则容易延误病情。（图文：邓富）