“组团式”帮扶丨守护生命-炉霍县人民医院连续成功抢救两例“胎盘早剥”产妇——“五大中心”建设再迈新步伐

为切实提高乡村振兴重点帮扶县医疗卫生发展水平，有效推进炉霍县人民医院五大中心建设，成都市第二人民医院对口支援“组团式”帮扶医疗队今年派出妇产科、儿科、麻醉科、急诊科、泌尿外科等9名专家驻点炉霍县人民医院开展帮扶工作。炉霍县人民医院妇产科在成都市第二人民医院连续5年帮扶下，充分发挥“传帮带”作用，遵循因地制宜、统筹规划、科学布局的原则，积极推进炉霍县危重孕产妇救治中心建设工作。

“胎盘早剥” 来势凶险

近日，炉霍县人民医院在成都市第二人民医院对口支援“组团式”帮扶医疗队的统筹组织、紧急救治，携手市二医院妇产科熊万春主任团队远程指导，连续成功抢救两例“胎盘早剥”产妇。胎盘早剥是妇产科常见的危急重症，发病来势汹险，抢救成功的关键在于快速准确的判断、及时的手术、多学科的合作，考验团队协作能力，若处理不及时会危及生命。两次的救治处理体现了市二医院各专业团队是对口支援“组团式”帮扶医疗队强大的支撑和坚强的后盾，也表现出炉霍县人民医院日益精进的急救水平及能力。

团队合作 化险为夷

10月16日凌晨2点钟，一个紧急电话叫醒了成都市第二人民医院“组团式”帮扶医疗队员刘海忠医生：“刘老师你快来，有一位孕6＋月胎盘早剥的孕妇现阴道流血多，B超胎盘剥离面积有6＋cm，需要急救！”。炉霍县医院院长周正阳和副院长拉旺邓登立即组织全院打开急危重症孕产妇绿色通道，由组团式帮扶妇产科主导，麻醉科、手术室、新生儿科、输血科、检验科等多科室联动，迅速启动多学科MDT急救团队，备合血、术前准备，马上进行紧急剖宫产，时间就是生命，各个科室完美配合，开展了一场生死赛跑。由于处置及时，反应迅速，病情虽凶险但医疗救治成功，确保了患者的生命安全，术后产妇恢复良好，已顺利出院。

性命攸关 果断处置

10月22日，炉霍县人民医院又收治了一名胎盘早剥的孕妇，该名患者来自甘孜州新龙县，腹痛阴道流血1天入院，入院查血色素73g／L，B超示胎盘剥离面10＋cm，心率96次／分，血压88／58mmHg，因为失血多、心率快、血压低、患者意识淡漠、生命垂危。县医院妇产科在对口支援“组团式”帮扶医疗队带领下，立即启动危急重症孕产妇救治方案迎难而上，积极准备血源，完善相关检查后立即手术。手术中腹腔都可见不凝血约150ml，打开宫腔瞬间喷射出大量的血性羊水，宫腔内血凝块有800＋g，胎盘大面积剥离，整个子宫紫蓝色改变，出现子宫胎盘卒中。取出胎儿后随即出现子宫收缩乏力，立即按摩子宫、进行热盐水湿热敷子宫后，用药促子宫收缩及止血，无明显改善，又行B－Lynch（背带式）缝合子宫加压止血处理，缝合完子宫后，患者因病情重又出现了凝血功能障碍，经积极输血6U，凝血功能障碍逐渐好转。最终，在整个团队的努力下进行了一场时间与生命的较量，产妇的心率及血压恢复正常，病情转危为安，为产妇保住了子宫，生命得以挽救，并且顺利恢复出院。

“五大中心”建设 护驾急重症

危急孕产妇的成功救治，体现成都市第二人民医院对口支援“组团式”帮扶驻点专家团队和县医院医务人员共同努力下创建的炉霍县危重孕产妇救治中心取得实效，对医院危急重症救治能力的提升起到了积极的促进作用。成都市第二人民医院对口支援及“组团”式帮扶团队将继续以创建“五大中心”为契机，狠抓学科建设和内涵提升，灵活运用远程协作、“师带徒”、交叉帮扶、多学科联合会诊等方式，提升急危重症救治能力、守护群众生命健康，为国家乡村振兴重点帮扶县医疗服务整体水平再上新台阶迈出坚实步伐。

（唐梦玲、刘海忠）