医学生践行“以文化人，以文育人”的路径
文化兴则国兴，文化是一个国家的软实力，也是国家能够长期稳定发展的核心凝聚力。以文化人就是用文化来影响人、塑造人、教育人、完善人，医学文化属于优秀传统文化的一部分，通过提高教育者的文化自觉、切身的临床实习以及充分利用“互联网＋”的主要途径，增进医学生的医患共同体意识，培养医学生爱的内生力，从而提升医学人才的培养质量。
“以文化人，以文育人”的科学内涵
以文化人最早出自《易经·贲卦·彖辞》，原文为：“刚柔交错，天文也。文明以止，人文也。观乎天文以察时变；观乎人文以化成天下。”其含义为：天生有男有女，男刚女柔，刚柔交错，这是天文，即自然；人类据此而结成一对对夫妇，又从夫妇而化成家庭，而化成国家，而化成天下，这是人文，也就是文化。在历史的长河中，可以看到文以载道、文以治国、文以化人已经成为推动人类社会发展的重要法则。
以文化人的基础是文，既包括中国优秀传统文化、革命文化，也包括行业文化、中国特色社会主义文化，是中华文明的优秀成果。以文化人的升华是化，具有教育、感化的含义。综合起来，以文化人的含义是指通过文化来影响人、塑造人、教育人、完善人，达到文化对人产生积极引领的目的，从而树立正确的人生观、世界观和价值观，最终使人不但拥有博学的知识而且具有独立完整的人格。
中华医学文化对当代医学生的价值引领
中华医学是在中国传统文化背景下产生的，属于传统文化重要组成部分。中华医学是中华文明的瑰宝，贯穿了中华民族的发展历史，经历了原始医学、古代医学及近代医学三个阶段。综合三个阶段，总结出中华医学的四个特征：第一，勇于探索的精神。从《神农本草经》、《黄帝内经》到《伤寒杂病论》《本草纲目》，都体现了每一位医学者执着追求、不畏艰难、勇于探索的精神。第二，整体辩证的思维。中国传统医学以人生命现象为研究对象，始终坚持天人合一、有机联系的整体观和阴阳平衡、五行生克的辩证观。第三，以人为本的思想。主要包括以人的生命为本、以人的健康为本、以人的内外和谐为本。第四，医乃仁术的理念。中国传统医学特别受儒家思想的熏陶，医者在行医的过程中，首先表现为对病人的同情和关怀，其次才表现为用医疗技术对病人的诊断和治疗。因此说，中华医学文化与中华优秀传统文化是一脉相承的，与新时代中国特色社会主义核心价值观不谋而合，对于医学生实现以文化人具有重要的引领作用。
增进医学生对医患共同体的认识。中华医学中包含了充分的医患共同体思想，正在引领新时代医疗工作者不断前进。医患共同体是指医生及相关工作者与患者能有良性的互动，并具有和谐的医患关系，从而能形成一个利益相关、情感相系的命运共同体。说到底，医患关系是一种彼此的信任关系，不是一个静态的概念，而是一个双向的互动过程。患者将生命交给医生，医生竭尽全力去挽救患者，双方建立了动态的信任关系，医生利用换位思考的方式“想患者所想，急患者所急”，患者对医生则传递的是尊重与信任，也是医生继续奉献医疗事业的前进动力。由于医生期盼自己的医术可以帮助更多的患者，患者也希望能够早日康复，两者的最终目标相同，成为一个关系共同体。医生与患者都是独立有感情的个体，患者在最需要最脆弱的时候走进医院，那时的患者无论在心灵还是在身体上都是最需要关怀的，这对于医院来说，医疗工作者具备救助、照顾、关怀患者的能力是必不可少的，直接关系到患者身心健康恢复的程度，这就是医者仁心的真正蕴意。对于医学院校来说，培养医学生的过程中，不但要有过硬的专业本领，还应培育医学生的人文素质，使其直面医患关系时理性处理，能够在医疗实践中坚持以病人为中心，以帮助病人恢复健康为核心。对于医学生来说，形成医患共同体意识是医学生应具备的基本素质，在校园学习的过程中，无疑需要对医生和患者的关系形成理性认识，并能坚定医学誓言，不忘学医初心，从而将认识转化为行为，实现自身的价值，完成医学使命。综上，增进医学生医患共同体认识有助于推进医疗事业的发展，有助于减少医患之间的矛盾，所以，医学院校培养学生医患共同体意识是应新时代发展之势的必然要求。
培养医学生爱的内生力。内生力是指为了使组织内部长期生存发展需要而产生的自发动力，这种自发动力可以是一种习惯的形成，也可以是一种文化的长期输入，从而形成内化于心外化于行的效果。爱的内生力则是指爱的自发动力，培养医学生爱的内生力对于医疗事业长期稳定发展具有至关重要的作用。每一个医学院校从建校到发展逐步形成符合社会主义核心价值观的核心思想，主要有医乃仁术、医者仁心、以病人为中心等，归根到底就是对医学文明和文化的传承和发展。治病救人，救死扶伤是医学的责任和使命，需要去敬畏每一个生命，从而呈现出医学生的人文修养。希波克拉底有言，语言、药物和手术刀是医生治病救人的三样法宝。其中药物和手术刀主要涉及专业技术，而语言则涉及的就是人文，这种人文正是医学生培养过程中所需关注的重要方面。医学院校在培养医学生的过程中，要注重培养学生爱的能力，使学生具有爱的自觉意识，用自己爱的内生力和专业技术去帮助患者恢复健康。
医学生践行“以文化人，以文育人”的路径
以文化人是育人新标准，发挥医学优秀文化的育人化人作用，为医学院校培养医学人才提供了新思路和新方法。中国医学文化是医疗事业前进发展的灵魂，树立医学生具有医患共同体意识和爱的内生力的价值观，不但有利于提升医学生的人文素养还有利于推动医疗事业健康稳定发展，所以，使医学生践行“以文化人，以文育人”对新时代医疗事业的发展具有至关重要的作用。
提升教育者的文化自觉。大学是大学生树立人生观价值观的关键阶段，也是感染、塑造、教育和引导大学生的关键阶段，对学生的一生起到引导建造的作用，然而大学教育者的思想、言行、态度正在潜移默化的影响着大学生。所以大学教育者对待医学文化的态度直接影响被教育者的发展。第一，要求教育者要有强烈的民族自豪感和文化使命感。在教育者心中要将传统文化放在至高的位置上，并且自身要深刻认识传统文化对于培养医学人才的重要位置和作用，自觉地承担起传承中华民族优秀文化的历史责任。在教书育人的过程中自觉地将文化教育融入专业课讲授的过程中，并将传统文化中优秀的医学伦理道德思想传递给学生，同时着重强调医德对于医学生的重要作用，以强化医学道德精神为己任，加强医学人才的医德教育。第二，教育者的身教重于言传。医学院校承担着培养和输送专业人才的重任，大多数毕业生后都担负着保护人类健康和救死扶伤的神圣使命，所以教育者对学生的人格熏陶直接影响学生的世界观。教育者就是学生身边的文化榜样，也是鲜活的文化载体，通过自身的爱岗敬业、无私奉献、医德、教风引领学生在无形中成长。所以教育者就是一面镜子，自己能看见的同时，其他的被教育者也在效法。
切身的临床实习。临床实习是医学生将自己在学校所学知识运用的第一阶段，也是第一次亲身接触患者，也是第一次以治疗者的身份经历患者的辛酸与痛苦。医学生除了注重本专业的临床实践，还应深深感受到自己身上的使命与责任，以及厚重的医德。医学生在学校经历了文化的熏陶，经历了老师人格的感染，这是自己亲身实践感受医者的责任。学生走进下系医院，意味着角色的转化，意味着肩上的责任与担当，意味着自己的每一次细心将直接关系到患者的生命安危，意味着目睹患者被病魔折磨后自己要竭尽全力去减轻患者的痛苦。面对着鲜活的个体摆在自己的面前，亲眼目睹生死，再一次感受医疗工作者伟大而沉重的担当，再一次体味人文关怀对于患者康复的重要性，再一次明白医者在患者心中的地位。
合理利用“互联网＋”。随着新时代新媒体的飞速发展，大学生成为新媒体的主要使用者，传统的教学方式学生认为枯燥无味，无法与学生产生共鸣，难以激发学生的学习兴趣。推进新时代医学生以文化人的教育，需充分运用新媒体新技术，使医学文化教育工作活起来，与时俱进，实现高等医学院校以文化人传统优势同网络信息技术高度融合，增强医学院校以文化人的时代感和吸引力。一是充分运用互联网技术。利用“两微一端”、文化教育类APP，设计医学文化教育专题二维码教育课程、运用翻转课堂、MOOC教学、情景剧教学等，开展网络在线文化教育，以多样学生喜闻乐见的方式，增加老师与学生的互动，调动学生学习兴趣，实现医学文化教育线上线下的双向互动。二是善于利用卡通动漫、FLASH动画等方式。历代名医大家，如扁鹊、张仲景、华佗、皇甫谧，孙思遂、钱乙、李时珍、陈实功、吴又可、叶天士等人，每一个人背后都有需要弘扬的正能量故事，均是兼具精湛医术和崇高医德的代表，他们立志从医的初心均为普救天下苍生。利用同学们能接受的新方式，传扬古代医者的故事，用文化熏陶学生，激发校园活力，扩大以文化人影响力，增强医学院校的文化力量。
（杨夕琳，哈尔滨医科大学大庆校区）
