组建网格化城市医联体 成都市第二人民医院携手锦江区共筑基层健康防线

成都市第二人民医院积极响应国家分级诊疗政策，持续推进锦江区——市二医院网格化医联体建设工作，旨在提升基层医疗服务水平，强化慢性病管理能力，完善双向转诊机制，为居民健康保驾护航。自2024年9月，市二医院心血管内科樊明智医生作为第五批派驻人员进驻锦江区牛市口和盐市口社区卫生服务中心，开启了一段意义非凡的医疗帮扶之旅。

夯实核心制度，提升基层医疗质量。

医疗质量是医疗服务的生命线，也是医联体工作的关键着力点。樊明智医生深知这一点，他深度融入基层诊疗工作，凭借扎实的专业知识和丰富的临床经验，为患者提供精准高效的诊疗服务。

在日常门诊中，他耐心细致地为每一位患者解答疑问，不仅提高了门诊量，还显著提升了患者对慢病管理的知晓率，成为基层医务人员学习的榜样，带动两个社区卫生服务中心提升对高血压、糖尿病等常见慢性病的管理能力。同时，樊明智医生充分发挥自身专科优势，在社区卫生服务中心引入新技术，增强基层对常见病的诊疗能力。动态心电图和心脏彩超作为心血管疾病诊疗与随访管理的重要检查手段，此前在基层的应用并不广泛。他积极帮助盐市口社区卫生服务中心的医务人员学习并熟练掌握这些技术，从设备操作到结果判读，进行全方位指导，为后续这些检查在基层的常规开展奠定了坚实基础。

此外，为更精准地评估心血管病慢性病患者的病情，樊明智医生还引入了　6　分钟步行试验，这一创新举措不仅丰富了患者随访管理的手段，也加深了基层医务人员对疾病的认识，为制定更科学合理的治疗方案提供了有力依据。

强化业务学习，提升临床技能水平。

慢性病管理是一项长期而艰巨的任务，提升基层医务人员的业务能力是关键。樊明智医生定期组织院内学习活动，采用线下授课与线上学习相结合的模式，举办各类相关专题培训。培训内容涵盖心血管疾病的最新诊疗进展、慢性病管理的规范流程等多个方面，全面提升医务人员的专业素养。

为拓宽医务人员的知识面，提升综合诊疗能力，樊明智医生还积极邀请儿科、呼吸内科等其他专业的专家到社区卫生服务中心授课。专家们分享各自领域的临床经验和前沿知识，通过案例分析、互动交流等形式，让基层医务人员接触到更广泛的医学知识，从多维度提升临床技能，为居民提供更全面、更优质的医疗服务。

深化社区协作，畅通双向转诊渠道。

加强医联体协作是国家卫健工作的重点建设任务。樊明智医生积极投身其中，持续优化社区转诊流程，深入了解并协调解决双向转诊过程中遇到的各种困难，不断拓展社区双向转诊合作。

为使双向转诊工作更加精准、高效，樊明智医生积极参与医院科联体建设，推动转诊工作向具体化、精细化发展。他牵头与其他社区卫生服务中心开展合作，签订科联体协议，构建起点对点的科联体合作模式。这种模式明确了各科室间的转诊对接关系，确保患者能够在不同层级医疗机构间顺利转诊，实现医疗资源的合理分配和高效利用，让医联体工作真正落地见效。

加强患者教育，拓展社区医疗服务。

为提高居民对慢性病的认知水平，增强自我健康管理意识，樊明智医生定期在社区卫生服务中心开展患者健康教育讲座。讲座内容丰富多样，涵盖常见慢性病的预防、治疗、康复等知识，以通俗易懂的语言和生动形象的案例，向居民普及健康知识，引导他们养成良好的生活习惯。此外，樊明智医生还深入社区居民楼开展义诊活动，为居民提供免费的健康检查、疾病咨询等服务。

在义诊现场，他认真倾听居民的健康诉求，耐心解答他们的问题，并根据实际情况给予个性化的治疗建议和健康指导。这些贴心的服务，让居民在家门口就能享受到优质的医疗资源，极大地提升了社区卫生服务中心的服务品质和居民的获得感、幸福感，也进一步扩大了社区卫生服务中心的影响力和知名度。

经过半年的驻点工作，樊明智医生用实际行动深入贯彻并践行了国家分级诊疗、医联体建设工作的核心价值，充分展现了一名中共党员全心全意为人民服务的高尚情怀。随着网格化驻点工作的持续推进，成都市第二人民医院将不断为更多群众、居民和患者输送健康能量，持续规范和提升基层慢病管理水平，为构建更加完善的基层医疗卫生服务体系贡献力量，助力健康锦江建设。

（周庆、樊明智）