罗江召开医保基金管理突出问题专项整治工作调度会

4月15日上午，德阳市罗江区召开医保基金管理突出问题专项整治工作调度会暨一季度基金运行分析会。

会上，罗江区医保局通报了全区2025年一季度医保基金运行情况。围绕医保基金收支结构、使用效率、监管成效等方面，既总结了医保政策落实过程中在保障参保群众待遇、提升基金使用效率等方面取得的阶段性成果，也直面当前基金管理中可能存在的风险点，如外出就医占比始终居高不下、部分医疗机构指标异常等，以数据化分析为后续政策调整和监管重点提供靶向支撑。

会议强调，要深入整治医保基金管理突出问题，守牢医保基金安全底线。靶向排查整治，规范诊疗基础。聚焦过度检查、低指征入院等诊疗乱象，落实药品耗材追溯码全流程扫码管理，建立问题台账，实行“边查边改、销号管理”。高压执法震慑，严打违规行为。强化与纪检、公安、卫健等部门协同，综合运用大数据监测、飞行检查等手段，对欺诈骗保行为顶格处理，同步加强典型案例曝光，形成强大震慑。长效机制固本，提升使用效能。聚焦医共体建设与医防融合改革，将住院率、区外就医率等核心指标纳入考核，通过付费方式改革、指标动态监测等手段，引导医疗资源合理配置，从源头提升基金使用效能。（董晓燕）