巴中市中心医院多学科MDT打赢新生儿腹腔保卫战

近日，巴中市中心医院多学科诊疗（MDT）团队成功救治一名出生仅27天17小时的新生儿，展现了医院在危急重症救治领域的强大实力和团队协作精神。

4月3日，患儿安安（化名）因“发热伴腹胀1＋天”被紧急送入巴中市中医院新生儿科。入院时，患儿神志清楚，反应尚可，但面色苍黄，腹胀明显，腹壁静脉可见。一系列检查显示，其感染指标偏高，末梢血血常规结果异常，C反应蛋白（CRP）高达105.9mg／L。

入住新生儿科后，医护团队立即展开积极救治，采取抗感染、禁食、胃肠减压、补液等对症支持治疗措施。然而，患儿感染指标持续升高，考虑新生儿迟发型败血症。由于腹胀原因不明，为排除外科情况，甲状腺小儿外科应邀会诊。会诊检查发现患儿腹部膨隆，腹肌紧张，右侧腹为主，按压腹部哭闹明显，具备外科体征。急诊床旁彩超显示，患儿腹部肠管回声异常，肠壁增厚，右侧腹探及无回声区，考虑右侧腹炎性病变，急性化脓性阑尾炎伴穿孔的可能性极大。

在与患儿家属充分沟通病情及相关风险并取得同意后，医院迅速启动MDT机制。新生儿科、甲乳小儿外科、麻醉手术部紧密协作，共同对患儿进行详细评估，积极做好术前准备，随后将患儿转运至手术室，急诊在全麻下行剖腹探查＋阑尾炎切除术。

手术中，医生发现阑尾区及盆腔有淡黄色脓性积液约20ml，阑尾明显充血水肿，有大量脓苔附着，体部粪石嵌顿并穿孔，周围肠管也受到影响。经过紧张有序地操作，手术顺利完成。术后，患儿被安全转运回新生儿科，在呼吸机辅助呼吸、维持水电解质平衡、抗感染、纠正低蛋白血症等一系列精心治疗与护理下，生命体征逐渐平稳，感染指标恢复正常。目前，患儿已拔除盆腔引流管，恢复进食，并平稳出院。

此次成功救治，不仅体现了医院MDT团队在应对复杂病情时的高效协作和精湛医术，也为新生儿急腹症的救治积累了宝贵经验。患儿入院时病情复杂，诊断涉及新生儿急性化脓性阑尾炎伴穿孔、新生儿晚发型败血症、弥漫性腹膜炎等多达12项潜在病症。MDT团队凭借快速精准的判断和多学科联合诊疗，成功挽救了小生命，再次彰显了中心医院在新生儿危急重症救治领域的卓越水平。